令和5年度  河崎病院社会医療法人慈薫会 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 7 14 6 19 38 108 238 461 225
当院を退院された患者さんの人数を、年齢階級別に示したものです。
年齢は入院した時点での年齢で集計しており、100歳以上の方は90歳以上の階級に含まれます。
当院では80歳から89歳の患者さんが最も多く、次いで、70歳以上の患者となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 51 36.04 20.60 1.96 84.35
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 49 25.65 13.52 8.16 82.37
100380xxxxxxxx 体液量減少症 40 20.35 10.60 7.50 79.50
0400801499x013 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病ありA-DROP スコア3 27 24.81 19.88 3.70 89.70
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 24 22.42 17.38 4.17 85.42
内科は、地域に向けての開かれた窓口としての役割を担います。
当院をはじめとした地域中核病院では高度医療の推進が求められる傾向にあります。
人口の高齢化など様々な要因を反映して、疾病は多様化し、複雑化しており、受診された方の多様なニーズに適切に対応する内科を中心とした総合的な臨床能力が重要となっております。当院では、専門診療科との連携により、質の高い医療サービスを行うことをモットーに日々の診療にあたっております。

患者数1位の誤嚥性肺炎です。
誤嚥(ごえん)(食べ物や唾液などが誤って気道内に入ってしまうこと)から発症する肺炎のことを指します。高齢の人や、脳梗塞の後遺症、パーキンソン病などの神経疾患を抱えている人が多いです。また、口腔内に存在している細菌が原因であることが多いとされており、口腔内が十分清潔に保たれていない場合、肺炎の原因となる細菌がますます繁殖し、発症するリスクがさらに高まります。
当院では誤嚥性肺炎発症後、意識状態、呼吸状態、循環動態が落ち着いていれば、早期に離床を含めたリハビリテーションを行い身体機能低下を予防し、退院時の経口摂取自立を促進しております。

患者数2位は腎臓または尿路の感染症です。
尿路感染症は、腎臓、腎盂、膀胱など尿路の感染を総称した名称です。高齢者では、加齢による膀胱の機能低下と免疫能力の低下が根底にあり、敗血症に移行する場合もあります。
診断は尿検査、血液検査、画像検査によって行い、治療は抗生剤の投与を行います。内服の抗生剤で治療可能な場合は外来通院、連日の点滴による治療が必要な場合には入院にて治療を行います。

患者数第5位は心不全です。
心不全とは心臓の機能が低下している状態を指します。急に心機能が低下した場合(急性心不全)と普段から持続的に心機能が低下している場合(慢性心不全)の2つに大別できます。心不全になる原因は心筋梗塞・不整脈・弁膜症など多くのものがあります。主な症状は息切れ・身体のだるさ・食欲低下・呼吸困難感・むくみなどになります。 症状と身体所見に加えて、画像検査・血液検査・心電図検査・心臓エコー検査を用いて診断します。心不全の原因によって治療方法は異なります。当院では安静・食事療法・薬物療法による加療を行なっております。

全体的に平均在院日数が全国平均より高くなっている理由としましては、当院では高齢の患者が多く、治療による安静臥床のため廃用症候群となるケースが多く、急性期病棟での治療後に、回復期リハビリテーション病棟にて重点的にリハビリを行ってから退院していただいているためです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 50 48.92 25.50 20.00 83.46
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 24 41.79 19.34 12.50 86.33
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 14 21.43 15.66 0.00 77.21
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - 21.96 - -
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - 19.55 - -
整形外科の患者さんの診断群分類上位5位を示したものです。

患者数1位は大腿骨骨折です。
高齢患者の転倒による大腿骨骨折の症例が多い傾向にあります。大腿骨骨折では平均年齢が高く、急性期の治療後、回復期リハビリ病棟にてリハビリ治療を受ける患者様が多く在院日数も長くなる傾向にあります。

患者数第2位は胸椎・腰椎の圧迫骨折です。
中高年に多い骨折で、特に閉経後の女性、骨粗鬆症に伴う場合が大部分を占めます。高齢者の場合はくしゃみや腰をひねっただけ、尻もちなどの軽微な外力によって生じる場合もあります。若年者では転落事故など外力が大きい場合に発生します。
治療としては安静療法、手術療法の2つの治療法があります。多くの場合(9割以上)は安静療法を行っておりコルセットなどを使用し骨癒合を待ちながらリハビリテーションを実施いたします。

患者数第3位は腰部脊柱管狭窄症です。
腰部脊柱管狭窄症とは、神経の束である脊髄を保護する役割を持つ脊椎(特に腰骨に当たる部分)に変形が生じ、脊髄を圧迫している状態を指します。加齢による変化として生じることが多く、中年以降に多発します。
症状が軽い場合は、投薬治療にて痛みやしびれを和らげる薬や湿布などを処方します。症状が重く、歩行困難になるなど、症状が悪化している場合は手術が必要となります。当院では主に腰椎椎弓切除術を行います。

患者数第4位と5位は変形性関節症(膝関節・股関節)です。
変形性関節症とは膝・股関節の軟骨が、磨耗や加齢によってすり減ることで起こり、関節の変形・破壊をきたす疾患です。
当院の整形外科では、最新のナビゲーションシステムを導入し腰痛や関節の痛みにアプローチする治療を行っております。
「膝関節、肩関節、頚部、脊椎、腰椎」などの分野に対して専門知識をもつ医師が中心に手術を行い、手術後には、充実したリハビリ施設を活用したリハビリ加療が可能になっております。
※ナビゲーションシステムとは、手術前に撮影したCT画像をもとに3次元の術前計画を立て、手術中のコンピューターナビゲーションにより骨切り量・角度・設置位置など様々な情報をリアルタイムで確認することで、患者さんにとって理想的な術前計画通りの手術をより高い精度で行うための手術ツールです。このシステムを使用することによりこれまでよりも人工関節の脱臼のリスクを減らすことができ、またインプラントの長期耐用性も期待できます。

当院では高齢者の骨折に対して早期の手術とリハビリテーションにより日常生活への復帰を促進しております。
当院ではDPC病棟での急性期治療終了後、回復期における治療やリハビリテーションの継続を回復期リハビリテーション病棟で行っているため、当院の平均在院日数は全国の平均在院日数よりも長くなっております。

上位3位以外は患者さんの数が10未満の人数であったため、全国平均在院日数以外は、-(ハイフン)を表示しています。
脳神神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 55.96 15.70 4.17 75.58
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 3.50 4.73 0.00 73.58
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 21.91 8.38 18.18 60.09
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 5.50 7.19 30.00 71.10
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 10 2.00 2.03 10.00 51.60
脳神経外科では、脳血管障害、頭部外傷を中心として、幅広い疾患に対して、専門性の高い外科的治療を行っています。

患者数1位は脳梗塞になります。
患者の年齢が比較的高齢であること、重症症例の受入れも行っていることから、在院日数が高くなる傾向にあります。
治療方法としては、抗凝固療法・抗血小板療法・脳保護療法・抗脳浮腫療法などを必要に応じて併用しております。迅速な治療と同時に早期リハビリテーションの実施を積極的にすすめ、早期離床に繋げており、急性期治療後に回復期リハビリ病棟にてリハビリ治療を行っております。
また、当院は一時脳卒中センターの認定病院であり、超急性期脳梗塞患者に対するtPA静注療法(血栓溶解療法)も実施しております。

患者数5位は睡眠時無呼吸症候群になります。
睡眠時無呼吸症候群は、主に睡眠中に空気の通り道である上気道が狭くなることによって無呼吸状態(10秒以上呼吸が止まること)と大きないびきを繰り返す病気のことです(閉塞性無呼吸症候群)。睡眠中に何度も息が止まると眠りの質が悪くなり、日中の眠気による事故などにつながります。また、心筋梗塞や脳卒中など命に関わる合併症を引き起こしやすくなることも分かっています。
当院では1泊2日の精密検査(PSG検査)にて正確な診断・治療方針の決定を行います。治療方法としては、持続陽圧呼吸療法(CPAP)を行っております。

当院ではDPC病棟で急性期治療終了後、回復期における治療やリハビリテーションの継続を回復期リハビリテーション病棟で行っているため、当院の平均在院日数は全国の平均在院日数よりも長くなっております。

上位2位以外は患者さんの数が10未満の人数であったため、全国平均在院日数以外は、-(ハイフン)を表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院を退院された患者さんのうち、5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の患者さんの人数を示したものです。
初発と再発を分け、初発の場合のステージはUICC TNM分類に基づいて集計しています。
当院では、5大癌ごと、初発のステージごと、再発の人数が10未満であったため、-(ハイフン)を表示しています。
すべてを合計した5大癌の患者さんの数は、延べ3人となっています。
(同じ患者さんが一連の治療期間に入退院を繰り返した場合は、1回の入院を1人として集計しています。)
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 53 46.09 84.04
重症 64 30.69 86.73
超重症 19 31.16 86.63
不明 - - -
当院を退院された患者さんのうち、成人で市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に示したものです。
成人とは20歳以上を指し、市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎を指します。
また、入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(国際的な疾病等の分類コード)がJ13~J18(肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ菌による肺炎、その他肺炎等)の患者さんを対象として集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や誤嚥性の肺炎等は対象外となります。
中等症及び重症、超重症以外については患者さんの数は10未満の人数であったため、-(ハイフン)を表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 51 70.63 80.92 1.92
その他 - - - -
当院を退院された患者さんのうち、最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞の分類にあたる患者さんの人数を示したものです。

治療方法としては、抗凝固療法・抗血小板療法・脳保護療法・抗脳浮腫療法などを必要に応じて併用しております。
脳梗塞により52件入院治療を行っております。迅速な治療と同時に早期リハビリテーションの実施を積極的にすすめ、早期離床に繋げております。
また、当院は一時脳卒中センターの認定病院であり、超急性期脳梗塞患者に対するtPA静注療法(血栓溶解療法)も実施しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 19 2.79 2.47 5.26 67.68
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 15 20.80 32.13 26.67 80.13
K386 気管切開術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 - - - - -
内科の患者さんが受けられた主要手術の上位5位を示したものです。
1回の入院で主要な手術1つのみを患者数として集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するものではありません。
上位1及び2以外は患者さんの数が10未満の人数であったため、-(ハイフン)を表示しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 51 3.33 41.08 15.69 82.84
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 26 4.35 60.00 26.92 78.88
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 20 1.20 35.75 20.00 74.00
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 15 1.33 21.93 0.00 77.73
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 11 2.00 9.18 0.00 75.73
整形外科の患者さんが受けられた主要手術の上位5位を示したものです。
1回の入院で主要な手術1つのみを患者数として集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するものではありません。
整形外科では、高齢患者の転倒による大腿骨骨折の症例が多いため、肩甲骨、上腕、大腿の骨折観血的手術及び人工骨頭挿入術(肩,股)が最も多い傾向にあります。
上位3位以外は10未満の人数であったため、-(ハイフン)を表示しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 11 10.00 35.09 0.00 81.91
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
脳神経外科の患者さんが受けられた主要手術の上位5位を示したものです。
1回の入院で主要な手術1つのみを患者数として集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するものではありません。
上位1位以外はすべて10未満の人数であったため、-(ハイフン)を表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.90
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにはなり得ないものの医療の質の改善を目的として、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症である症例について、入院契機傷病名との同一性の有無を区別して症例数と発症率を示したものです。
当院では、播種性血管内凝固症候群、敗血症と手術・処置等の合併症症例の合計が28件ありました。10未満の人数は、-(ハイフン)を表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
102 76 74.51
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
109 5 4.59
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
182 111 60.99
更新履歴